Терапия

Онлайн запись самостоятельно
Наименование работ Цена
руб.
1
Осмотр и консультация
( Заполнение медицинской карты, осмотр полости рта , постановка диагноза, подробный расчет стоимости, ответы на все интересующие вопросы, при необходимости, консультация со смежными специалистами. )
БЕСПЛАТНО 
— 
2
Лечение кариеса поверхностного
(Лечение включает в себя анестезию, обработку кариозной полости, установка импортной световой пломбы . )
2300
3
Лечение среднего кариеса
(Лечение включает в себя анестезию, обработку кариозной полости, установка импортной световой пломбы . )
3500
4
Лечение глубокого кариеса
(Лечение включает в себя анестезию, обработку кариозной полости, установка импортной световой пломбы . )
3900
5 Эстетическая реставрация 4500

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, вызывающее поражение местных тканей зуба, сопровождающееся его деминерализацией и последующим образованием кариозной полости. Это хронически протекающий процесс разрушения твердой части зуба, который при отсутствии необходимого лечения может привести к более грозным осложнениям – воспалительным процессам пульпы и периодонта.

Виды кариеса

На сегодняшний день существует несколько классификаций стадий развития кариеса. Самыми распространенными из них являются международная (гистологическая) по ВОЗ и по глубине развития процесса, более применяемая среди практикующих врачей..

В классификации ВОЗ различают:

• Кариес эмали (внешней защитной оболочки коронки зуба), включая стадию мелового пятна.
• Кариес дентина (твердой части зуба под эмалью, составляющей его основную часть).
• Кариес цемента (иначе, «поддесневой кариес» — кариес корня).
• Приостановившийся кариес (вследствие воздействия на него интенсивных гигиенических и профилактических процедур).
• Одонтоплазия (состояние рассасывания корней молочных зубов).

Однако наиболее удобно в клинической практике разделение этапов кариеса по глубине развития процесса. Они различаются на простые виды и осложненные. К простым относят следующие подвиды кариеса:

Стадия пятна

Характеризуется изменением цвета эмали за счет вымывания минеральных компонентов (кальция, фтора и фосфора). В результате, на ее поверхности появляется меловое пятно, на участке которого эмаль начинает терять блеск и твердость. Эта стадия заболевания является обратимой и лечится консервативными методами – нанесением на поврежденные поверхности специальных растворов натрия и кальция.

Поверхностный кариес

Следующий этап развития кариозного поражения, затрагивающий эмаль в пограничной области с дентином. Возможно потемнение пятен, могут возникать кратковременные болевые ощущения из-за химического или механического воздействия, но вероятно и бессимптомное течение заболевания. Поверхность зуба при этом становится шероховатой с неглубокими дефектами. Процесс приобретает уже необратимый характер, и с этого этапа лечение кариеса требует установки пломбы.

Средний кариес

В поражение вместе с эмалью вовлекается слой дентина. В зубе формируется кариозная полость средних размеров.

Глубокий кариес

Финальная стадия поражения зубной ткани, при которой обширную кариозную полость от пульпы («нерва зуба») отделяет узкий слой дентина. Болевые ощущения могут усиливаться при попадании инородных частиц или остатков пищи. Если кариес не вылечить на этом этапе, то патологический процесс может затронуть нерв и возникнуть такие осложнения как пульпит и периодонтит.

Пульпит

Воспаление нервного пучка зуба, вызванное попаданием в него инфекции. Помимо кариеса, может быть спровоцирован оперативным вмешательством на пародонте, перепадом температур и другими причинами. В прогрессирующей стадии проявляется сильными приступообразными болями, которые могут иннервировать на соседние зубы или всю челюсть.

Периодонтит

Возникновение гнойной инфекции в периодонтальных тканях верхушки корня зуба. Периодонтомназывают соединительную ткань, прикрепляющую зуб к костной ткани. При периодонтите нерв зуба уже погибает и инфекция, проникая через корневые каналы, распространяется на околозубные области. Симптомы ярко выражены – острый болевой синдром, может возникнуть подвижность зуба, припухлость десны, а нередко и губы со щекой, повыситься температура тела.

Лечение кариеса

Последовательность при лечении поверхностного, среднего и глубокого кариеса практически одинакова и включает следующие этапы:

• Местная анестезия. При небольших поверхностных дефектах может не применяться.
• Очищение зуба от налета и зубного камня специальными щетками и пастами.
• Подбор оттенка пломбировочного материала в соответствии с цветом эмали по особой шкале.
• Изоляция зуба от попадания слюны. Для этой цели в современной стоматологии применяется специальная латексная пластина – коффердам.
• Удаление из кариозной полости всех разрушенных тканей с помощью бормашины.
• Обработка антисептиками сформированной полости.
• Кислотное протравливание и нанесение адгезивного клея для лучшего сцепления пломбировочного материала с тканями зуба.
• Наложение прокладки (лечебной и/или изолирующей).
• Установка пломбы.
• Шлифовка и полировка пломбы. Врач должен обточить ее таким образом, чтобы она не доставляла дискомфорта при жевании.

Эстетическая реставрация

Это современный метод стоматологического лечения, позволяющий наряду с функциями и структурой зуба восстановить его анатомически правильную форму, прозрачность и цвет эмали. Помимо лечебной процедуры в ней присутствуют элементы художественной работы, поэтому иногда еще ее называют художественной или косметической реставрацией. Как правило, выполняется на передних зубах, и совершенно незаметна для окружающих.
С помощью эстетической реставрации можно устранить как приобретенные дефекты (кариозные и некариозные поражения, сколы, изменения цвета), так и врожденные (промежутки между зубами, различные искривления).

Различают два вида эстетического реставрирования:

— прямая (терапевтическая) реставрация композиционными материалами,
— непрямая (с помощью виниров — тонких пластин из высокопрочных материалов, изготавливаемых ортопедами).

Этапы прямой реставрации выполняются в той же последовательности, что и лечение кариеса пломбированием композитными светоотверждающими
материалами. Особое внимание уделяется порционному внесению с фотополимеризацией композита, и его пластическому моделированию. Послойная полимеризация позволяет уменьшить усадку композита, обеспечить более точный «подгон» зуба по размерам и своевременно корректировать выбор цветовой гаммы.
Большое значение имеет качественное воспроизведение индивидуальных особенностей зуба -околодесневого контура, макрорельефа, режущего края.
При глубоком кариесе, если коронка зуба разрушена более чем наполовину, может потребоваться фиксация штифтов из стекловолокна, прозрачность которых придает естественный цвет реставрированным зубам.

Показания и противопоказания

При показаниях к лечению кариеса, включая художественную реставрацию, следует учитывать ряд факторов, при которых оно не допустимо, таких как:

— Острая стадия ОРВИ, присутствие герпетических высыпаний.
— Непереносимость пациентом имеющейся анестезии или, если она не показана (например, при беременности).
— Сильная кровоточивость на острой стадий заболеваний пародонта (невозможность качественной изоляции кариозной полости).