Исправление прикуса. Все о брекет-системах

 

Одной из распространенных проблем в ортодонтии является нарушение функции смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Для коррекции неправильного прикуса применяются различные методы, каждый их которых характеризуется своими показаниями, противопоказаниями и особенностями проведения.

Правильный и неправильный прикус – что это значит?

Прикус служит основной характеристикой развития зубочелюстного аппарата. По сути, это взаимодействие верхнего и нижнего зубного ряда, то есть взаимоотношение верхней и нижней челюсти при полном смыкании зубов.
Положение, при котором верхние зубы перекрывают нижний зубной ряд на треть, называется ортогнатическим прикусом. Такой тип смыкания считается нормой, поскольку обеспечивает максимальную эффективность жевательной функции.
Под неправильным прикусом подразумевают то или иное отклонение от нормы, которое может привести к асимметрии лица и нарушению функций зубочелюстного аппарата. Зачастую при неправильном прикусе развиваются нарушения дыхания и глотательной функции, изменяется дикция и мимика.

Признаки неправильного прикуса:

• одна челюсть выдается вперед;
• оттопырена верхняя губа;
• кривые зубы;
• второй ряд зубов.

Когда исправлять?

Раньше многие специалисты придерживались мнения, что неправильный прикус нужно корректировать лишь после завершения формирования зубочелюстного аппарата, когда временные зубы полностью сменятся постоянными.
Сейчас врачи отходят от этого взгляда, рекомендуя начинать исправление прикуса после появления первых 4–6 коренных зубов. Лечение может проводиться в любом возрасте. Но чем раньше начать процесс, тем он будет легче, быстрее и результативнее.

Способы коррекции

Основные методы коррекции:
1. аппаратный – предусматривает ношение ортодонтических конструкций, может применяться для лечения и профилактики;
2. хирургический – решетчатая компактостеотомия, остеотомия челюсти, удаление зубов и другие виды операций;
3. миогимнастика – комплекс упражнений, направленных на изменение тонуса и функций мышечного аппарата, обычно назначается детям от 3 до 7 лет;
4. массаж – проводится прямым (массируется слизистая оболочка десны) или непрямым (воздействие через кожу) способом;
5. физиотерапевтические методы – вакуумная терапия, электрофорез, электростимуляция, вибрационное и ультразвуковое воздействие назначаются в дополнение к аппаратному лечению.

Виды и особенности брекет-систем

Применение брекет-систем считается самым эффективным аппаратным способом коррекции.
Стоматологические брекеты – система специальных замковых креплений, объединенных единой металлической дугой. Это несъемные конструкции, способные смещать зубы в требуемом направлении. Сегодня применяются различные брекеты, которые разделяют на виды по нескольким параметрам.

По типу крепления:

vidi

  1. Лингвальные (внутренние);
  2. Вестибулярные (наружные).
    Лингвальные брекеты фиксируются на внутренней стороне зубов. Они абсолютно не заметны, но имеют ряд недостатков. Это:
    • трудности привыкания и гигиены;
    • частые повреждения языка во время ношения;
    • нарушение дикции (особенно первые 2 недели ношения);
    • ограничения в применении (подходят не всем).
    Вестибулярные брекеты фиксируются на наружной стороне зубов. Конструкции считаются самыми эффективными, но сильно проигрывают другим системам с эстетической стороны.
По способу крепления:

vidi2

  1. Лигатурные (фиксируются эластичными кольцами, резинками либо тонкой металлической проволокой);
  2. Безлигатурные (имеют специальную защелку, которая фиксирует дугу).
    Каждый способ крепления имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор конкретного вида брекет-системы должен осуществляться врачом.
    По материалу:
    1. металлические (сплав никеля и титана, медицинская сталь);
    2. композитные (медицинский полиуретан);
    3. золотые (медицинская сталь с золотым напылением);
    4. пластиковые;
    5. сапфировые (искусственные сапфиры);
    6. керамические (поликристаллы алюминия).

Как работают брекет-системы

Брекеты крепятся к поверхности зубов особым клеем. Затем в пазы брекетов помещается металлическая дуга, фиксирующаяся лигатурным либо безлигатурным способом.
Основная работа по коррекции выполняется металлической дугой. Она имеет такую форму, которой должен будет соответствовать зубной ряд в конце лечения. Лечение начинается с применения самой тонкой и эластичной дуги – ведь резкое силовое воздействие может повредить зубы, вызывает сильную боль. С определенной периодичностью дуга заменяется более упругой.

Установка брекетов

Установка брекетов включает этап подготовки и непосредственно процедуру.

На подготовительном этапе проводится:
1. разработка схемы лечения;
2. профессиональная чистка (удаление налета и зубного камня);
3. санация ротовой полости (лечение кариеса, замена пломб).
Установка брекетов на один зубной ряд длится 1–2 часа. При необходимости коррекции верхних и нижних зубов процедуру разбивают на два сеанса.

Этапы процедуры:
1. подготовка эмали – обработка специальными составами для улучшения сцепления брекетов с зубной эмалью;
2. установка и фиксация брекетов в требуемом положении;
3. засвечивание материала ультрафиолетовой лампой для полного застывания;
4. размещение дуги в пазах брекетов, ее фиксация;
5. завершающий этап – обрезание или загибание излишка дуги за последним зубом.

Уход за зубами во время коррекции брекетами

Во время ношения брекетов возникают определенные сложности с проведением гигиенических мероприятий. Для ухода за ротовой полостью и зубами в период лечения нужно применять:
• специальную зубную щетку с пометкой «ортодонтическая»;
• ершик – приспособление с длинной ручкой и круглой съемной щетиной, замена которой должна проводиться каждые 2 недели;
• ирригатор – устройство, работающее по принципу создания тонкой водной струи, помогает эффективно и безопасно очистить межзубные пространства от остатков пищи;
• флосс – специальная зубная нить для удаления остатков пищи из межзубных промежутков;
• зубные пасты и ополаскиватели для укрепления зубов и профилактики кариеса.
Чего делать нельзя

Чтобы избежать отклеивания или повреждения конструкции, нельзя:

• пользоваться обычной и ультразвуковой зубной щеткой;
• употреблять твердую и вязкую пищу (орехи, жевательные резинки, ириски и другие подобные конфеты);
• употреблять продукты и напитки, которые могут окрасить конструкцию (свекла, крепкий черный чай, красное вино);
• подвергать брекеты воздействию слишком низких или высоких температур (температурные колебания могут привести к повреждению брекетов);
• очищать межзубные пространства от остатков еды иголкой или другими острыми предметами.
При утрате элемента брекета или его смещении нужно немедленно показаться ортодонту, иначе лечение в лучшем случае не даст результатов, в худшем – усугубит аномалию.

Стоит ли ставить брекеты?

Ношение брекетов считается одним из самых эффективных способов коррекции. Но лечение связано с определенными неудобствами, среди которых долгий срок лечения, физический дискомфорт и болезненность, необходимость регулярной смены конструкции, низкая эстетичность.
Если желание иметь красивую улыбку сильно, все трудности преодолимы. А тем, кто наотрез отказывается носить брекеты и людям, которым они противопоказаны, специалисты могут предложить альтернативные способы исправления прикуса.

Исправление без брекетов

При невозможности носить брекеты, исправить нарушение прикуса помогают специальные съемные конструкции, которые обычно надеваются на ночь, либо носятся по несколько часов в день.

Пластинки

Съемные конструкции в виде дуги с кламмерами чаще всего рекомендуют носить детям в возрасте 5–10 лет с целью:
• ускорить или замедлить рост челюсти;
• скорректировать ширину неба;
• удержать зубы в нужном положении для формирования нормального прикуса.
Конструкции удобны в применении, но не способны изменять расположение зуба. Пластины лишь предотвращают возможное смещение зубов, но не корректируют серьезные отклонения.

Трейнеры

Трейнеры – съемные конструкции определенной формы, смоделированные с помощью компьютера. Эластичные силиконовые приспособления воздействуют главным образом на мышцы, заставляя их правильно работать. Показаниями к ношению трейнеров могут стать:
• глубокий и открытый прикус;
• скученность зубов;
• дефекты челюсти;
• нарушение дыхания или глотания;
• закрепление результатов коррекции брекетами.
Трейнеры рекомендуют оставлять на ночь и носить днем по 4 часа, не дольше. Во время ношения запрещено разговаривать и заниматься активной физической деятельностью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные силиконовые капы, которые стягивают зубы в требуемом направлении. Прозрачные, невидимые на зубах конструкции считаются альтернативой брекетов, хотя серьезные аномалии они исправить не могут. Элайнеры не подходят для коррекции прикуса у детей с не сформировавшимися постоянными зубами.
Существуют различные методы коррекции неправильного прикуса. Но оптимальный способ и вид корректирующего устройства должен подбирать врач с учетом сложности проблемы, наличия противопоказаний, возраста и других индивидуальных особенностей пациента.